Nach Stent-Implantation: Wie oft zu

Nach Stent-Implantation: Wie oft zu Kontroll-Untersuchungen? In welchen Fällen erneuten Katheter ablehnen?
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Wenn Ihnen nach einer Stent-Implantation eine erneute Herzkatheter-Untersuchung vorgeschlagen wird (z. B. zur Verlaufskontrolle), sollten Sie wissen, dass dies nur in ganz bestimmten Fällen tatsächlich notwendig ist, wie die folgende Experten-Antwort aus der Herzstiftungs-Sprechstunde unterstreicht. Wichtig ist es für Stent-Träger allerdings, die normalen Basis-Kontrollen (Belastungs-EKG und Herzecho) in den empfohlenen Abständen in Anspruch zu nehmen.

Die Sprechstunden-Frage im Wortlaut: "Während eines Urlaubs auf Mallorca erlitt ich einen Infarkt. Es wurden mir drei Stents eingesetzt. Jetzt, sechs Monate später, hält mein Kardiologe eine Katheteruntersuchung für erforderlich. Ich möchte gerne Argumente dagegenhalten, denn auf diese Untersuchung würde ich gerne verzichten." (Werner G., Schwäbisch Hall)

Die Experten-Antwort:
Prof. Dr. med. Thomas Voigtländer
Prof. Dr. med. Th. Voigtländer
Um nach einer Stent-Implantation einen bestmöglichen Verlauf zu erreichen, sind regelmäßige Routine-Kontrollen grundsätzlich sehr wichtig. Eine erneute Herzkatheter-Untersuchung ist dabei in vielen Fällen jedoch nicht notwendig.

Die erste kardiologische Kontrolle empfehle ich meinen Patienten in der Regel, drei bis sechs Monate nach der Stent-Implantation durchführen zu lassen. Anschließend reichen je nach Krankheitsverlauf jährliche Kontrollen aus, was für jeden Patienten individuell in der Sprechstunde festgelegt werden kann.

Der Ablauf der Routine-Kontrollen ist dabei in vielen Fällen sehr ähnlich. Im ärztlichen Gespräch wird man Sie fragen, ob es bei Ihnen in der Zwischenzeit zu erneuten Beschwerden gekommen ist. Von Bedeutung sind dabei insbesondere Beschwerden, die mit dem Herzen im Zusammenhang stehen können. Dazu zählen z. B. Schmerzen im Brustkorb, Atemnot unter Belastung oder auch ein spürbarer Abfall der körperlichen Leistungsfähigkeit. Sollten Symptome dieser Art neu auftreten, ist dies übrigens ein Grund auch zwischen den Kontroll-Terminen sofort einen Kardiologen aufzusuchen.

Oft reichen Belastungs-EKG und Herzecho
Neben der körperlichen Untersuchung ist zusätzlich eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Herzecho) und ein Belastungs-EKG zu empfehlen. Es lassen sich mit diesen Untersuchungen Hinweise für eine erneute Gefäßverengung finden und es können wertvolle Informationen über die aktuelle Herzfunktion gewonnen werden. Finden sich dabei keine Auffälligkeiten, können die Kontroll-Intervalle auf ein Jahr ausgedehnt werden.

Darüber hinaus sind zunächst keine weiteren apparativen Untersuchungen erforderlich, wenn seit der Stent-Implantation keine Beschwerden mehr aufgetreten sind und das Belastungs-EKG unauffällig ist.

Fazit & Empfehlung: Nach einer Stent-Implantation wird nur dann eine Kontroll-Herzkatheter-Untersuchung erforderlich, wenn erneut entsprechende Beschwerden auftreten oder wenn das Belastungs-EKG bestimmte Auffälligkeiten zeigt. Ist dies nicht der Fall, besteht in aller Regel kein Grund einen erneuten Herzkatheter durchzuführen. Achten Sie allerdings darauf, sich regelmäßig einen Sprechstunden-Termin für die empfohlenen Routine-Kontrollen geben zu lassen, die sehr wertvoll sind, um einen bestmöglichen Schutz des Herzens zu erreichen.

Die Sprechstunden-Frage hat beantwortet: Prof. Dr. med. Thomas Voigtländer, Herzspezialist und Vorstandsmitglied der Deutschen Herzstiftung. Zu den Schwerpunkten des Herzexperten zählt u. a. die interventionelle Kardiologie und nichtinvasive Bildgebung.

(Redaktion: Dr. med. Karl Eberius)

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Bislang 58 Kommentare zu dieser Sprechstunde
Martina R. aus Arnstadt (21.10.2016): Warum ist mein Auflösbarer Stent nach einem Jahr nicht eingewachsen? Ich habe nach wie vor die gleichen Beschwerden, als hätte ich nie einen Stent bekommen. Bin einfach nur enttäuscht.

Antwort der Deutschen Herzstiftung: Vielen Dank für Ihren Kommentar. Für Fragen zu diesem Thema können Sie am einfachsten die » Sprechstunde der Herzstiftung nutzen, da unsere Herzexperten an dieser Stelle keine Nachfragen beantworten können. Alles Gute und herzliche Grüße! Ihre Deutsche Herzstiftung

Friedrich T. aus Grevenbroich (16.10.2016): Bei meiner Ehefrau erfolgte vor einigen Tagen eine Implantation nach einem Herzinfarkt. Der Kardiologe sagt

النتائج (العربية) 1:

بعد زرع دعامات: كيف في كثير من الأحيان لمراقبة التحقيقات؟ وفي الحالات التي يرفض قسطرة أخرى؟التعليقات 58 ➞ حتى الآن في هذه المشاورات.إذا كان بعد زرع دعامات ستقدم قسطرة قلب متجدد (على سبيل المثال، للمتابعة)، يجب أن نعرف أن هذا الواقع ضرورية إلا في حالات محددة جداً، كما يشير الخبراء الرد التالي من عيادة هيرزستيفتونجس. لتركيب دعامات صناع، بيد أنها المهم أخذ الشيكات قاعدة عادية (ECG وصدى القلب) في الفترات الموصى به للمطالبة.مسألة التشاور في الصيغة: "أثناء عطلة في مايوركا أنا أصيب بنوبة قلبية. وكانت هناك يعملون لي الدعامات الثلاث. الآن، بعد ستة أشهر، يرى بي أمراض القلب قسطرة. أود القول بالحجج، ويود أن سبب أود أن تتخلى عن هذا التحقيق. " (فيرنر زاي، قاعة Schwäbisch)رد الخبراء:أ. د. ميد. توماس فالنتينأ. د. ميد. Voigtlander ث.لتحقيق أفضل نتيجة محتملة بعد زرع دعامات، الفحوص الروتينية العادية مهمة جداً. قسطرة قلبية جديدة ليست ضرورية في العديد من الحالات.تنفيذ مراقبة القلب الأول أوصى المرضى بلدي عادة ثلاثة إلى ستة أشهر بعد زرع دعامات. عمليات التفتيش السنوية، ثم كافية تبعاً لمسار المرض الذي يمكن تعيين فردي لكل مريض في العيادة.إجراء الفحوص الروتينية مشابهة جداً في كثير من الحالات. وفي الوقت نفسه كنت جدد في المقابلة الطبية سوف تسأل عما إذا كان هناك مع الشكاوى. بشكل خاص الشكاوى التي يمكن أن تقف مع القلب في السياق مهمة. وتشمل هذه مثل ألم في الصدر، وضيق في التنفس تحت تحميل، أو أيضا انخفاضا ملحوظا في الأداء البدني. أن هذا النوع من أعراض جديدة، وهذا هو أحد الأسباب بين التعيينات عنصر التحكم استشارة طبيب قلب من الحق بعيداً، من جانب الطريق.تخطيط القلب الثرية غالباً وصدى القلبوباﻹضافة إلى ذلك، ينصح بالموجات فوق الصوتية للقلب (صدى القلب) واختبارات الإجهاد بالإضافة إلى الفحص البدني. يمكن أن تكون تعليمات تضيق الأوعية متجدد مع العثور على هذه التحقيقات ويمكن كسب معلومات قيمة عن الوظيفة الحالية من القلب. يمكن الاطلاع على لا شذوذ في عنصر تحكم يمكن تمديد فترات لمدة عام.وباﻹضافة إلى ذلك، التحقيقات في البداية أي تقنية مطلوبة إذا منذ وضع دعامات، حدثت أية شكاوى أكثر وممارسة تخطيط القلب العادي.الاستنتاج والتوصية: بعد تركيب دعامات زرع عنصر تحكم قسطرة القلب فقط إذا كان المطلوب تحدث مرة أخرى الشكاوى المناسبة أو إذا كان تخطيط القلب ويبين بعض التشوهات. وهذا ليس هو الحال، وعادة ما يكون هناك أي سبب يجعل قسطرة قلب متجدد. تأكد من جعل موعد تشاور للفحوص الروتينية الموصى بها بانتظام، التي قيمة للغاية لتحقيق أفضل حماية ممكنة للقلب.وقد أجاب على السؤال التشاور: الأستاذ الدكتور ميد. توماس فالنتين، أخصائي قلب وعضو مجلس إدارة مؤسسة القلب الألمانية. طب القلب التدخلي وتصوير غير الغازية واحدة من النقاط المحورية لخبراء القلب بما في ذلك.(المحررين: الدكتور ميد.) تشارلز أي إف)رأيكهل وجدت المعلومات في هذه الصفحة تحت عنوان "تركيب دعامات التنسيب وعلاج" مفيدة؟ وما هي الخبرة التي لديك فيما يتعلق بالمعاملة؟نعملاالتعليق الخاص بك/بك تملك الخبرات:(للاستفسارات مثل أمراض القلب الخاصة يرجى عدم استخدام هذا النموذج، ولكن» ساعات من قلب المؤسسة.)قد نقوم بنشر التعليق الخاص بك مع اسم ومكان الإقامة على صفحات الإنترنت من قلب المؤسسة الخاصة بك؟نعملااسمك (اختياري)مكان الإقامة (اختياري)عنوان البريد الإلكتروني الخاص بكإرسال تعليق ➞وحتى الآن 58 تعليقات على هذه المشاورات.مارتينا ر من أرنستادت (21.10.2016): لماذا هو لي تركيب دعامات لا نام بعد سنة؟ أنا عندي لا يزال كأنه لم يكن دعامات الشكاوى نفسها. فقط بخيبة أمل. الرد "مؤسسة القلب الألمانية": أشكركم جزيل الشكر على التعليق الخاص بك. أسئلة تتعلق بهذا الموضوع، يمكنك بسهولة» عيادة القلب مؤسسة تستخدم، لأن لدينا خبراء القلب عند هذه النقطة يمكن الإجابة على أي استفسارات. حظاً سعيداً وأطيب التمنيات! مؤسسة القلب الألمانية الخاصة بكت. فريدريك من غريفينبرويخ (16.10.2016): عند زوجتي أخذت مكان قبل بضعة أيام غرس بعد أزمة قلبية. ويقول أمراض القلب